Costos de la cobertura de Medicare en 2021

En este artículo cubriremos los costos de desembolso personal de este año para la cobertura de Medicare Original, Medicare Advantage, MediGap y Medicare Parte D (PDP).

Costos de Medicare: Descripción general

• Primas y deducibles de la Parte A de Medicare 2021
• Primas y deducibles de la Parte B de Medicare 2021
• Primas de Medigap 2021
• Primas de Medicare Advantage 2021
• Primas, deducibles y costos de bolsillo de la Parte D de Medicare 2021
• Copagos de la Ayuda Adicional de Medicare 2021

Elegir la opción correcta del plan de Medicare es una decisión complicada. Hay muchas cosas a considerar antes de elegir qué plan le conviene a sus necesidades y su presupuesto. Esta es una descripción general rápida de los costos para 2021. Tenga en cuenta que estos beneficios cambian año tras año.

* Importante: las personas inscritas en los planes Medicare Advantage siguen siendo responsables de pagar sus primas mensuales de la Parte B de Medicare. Además, los copagos, los gastos máximos de bolsillo y los montos de costos compartidos pueden cambiar para las personas inscritas en los planes Medicare Advantage. Los costos a continuación se aplicarán únicamente a los beneficiarios de Medicare Original.

Cobertura de Medicare Parte A (hospital)

Primas de la Parte A de Medicare 2021

–No hay prima mensual para los beneficiarios que han pagado impuestos en su nómina de Medicare durante suficiente tiempo.

– Para personas que solo pagaron impuestos sobre la nómina de Medicare entre 7.5 y 10 años pagarán $263 por mes.

– Para personas que pagaron menos de 7.5 años en el impuesto sobre la nómina de Medicare pagarán $478 al mes.

2021 Deducible de la Parte A

– Deducible de $1,452.

– Cubrirá hasta 60 días en el hospital.

– El deducible es el costo por período de beneficios, no sobre los costos anuales. Un período de beneficio único dura hasta 60 días después de que una persona ha sido dada de alta del hospital. Si una persona regresa, tendrá que volver a pagar el deducible de la Parte A, incluso si es en el mismo año.

– Si tiene un plan Medigap o un plan complementario de Medicare, pagará una parte o la totalidad de su prima de la Parte A de Medicare, según el plan que tenga.

2021 Coseguro de la Parte A

– $363 por día de internación durante los días 61 a 90 en el hospital durante un período de beneficio único.

– $726 por día de internación para el día 91 y posteriores durante el período de beneficios (estos se limitan a 60 días de por vida).

– La Parte A de Medicare pagará el 100% del costo de un centro de enfermería especializada durante los primeros 20 días después de una hospitalización de tres noches. Después de los primeros 20 días en un centro de enfermería especializada, el costo diario proyectado para 2021 es de $181.50 por día durante los días 21-100. Después de eso, Medicare ya no cubrirá los costos de los centros de enfermería especializada.

Primas de la Parte B de Medicare 2021

– Se espera que la prima de la Parte B para la mayoría de los beneficiarios de Medicare en 2021 sea de $148.50 por mes.

– Las personas con ingresos más altos pueden pagar una prima mensual de la Parte B de Medicare más alta. Si alguien es soltero y tiene un ingreso de $87,000 o para parejas es de $174,000, su prima de la Parte B de Medicare puede estar entre $245 al mes y $368 al mes.

– Para las personas que se inscribieron en la Parte B de Medicare después de la primera vez que fueron elegibles para Medicare, puede haber una prima más alta debido a una multa por inscripción tardía.

Deducible de la Parte B de Medicare 2021

– Si alguien recibió algún servicio cubierto por la Parte B de Medicare, será responsable del deducible de la Parte B de Medicare antes de que el plan cubra cualquier parte de los servicios recibidos.

– El deducible para 2021 aún no se ha publicado, pero para 2020 fue de $198.

– Una vez que se paga el deducible de la Parte B de Medicare, Medicare comenzará a pagar el 80% del costo de los servicios cubiertos. El beneficiario es responsable del 20% pero sin límite.

Suplemento de Medigap / Medicare

Primas para Medigap:

– El Plan G de Medigap (que es independiente de la Parte A, B, C o D de Medicare) es el plan más completo disponible a través del Suplemento de Medicare. Pero no incluye los deducibles de la Parte B de Medicare en la cobertura.

– En el 2020 el costo promedio del plan Medigap Plan G es de $150 al mes.

– Hay otros planes estandarizados disponibles a través del Suplemento de Medicare que tendrán primas y costos de cobertura variados.

Gastos de bolsillo para Medigap 

– Estos costos dependen en gran medida en el plan Medigap que seleccione.

Medicare Advantage / Medicare Parte C / MAPD

Primas 2021 para Medicare Advantage

– Se proyecta que la prima de la Parte B de Medicare en el  2021 sea de $153.30 al mes + la prima de Medicare Advantage, si la hubiera.

– En 2020, la prima promedio de Medicare Advantage era de $36 al mes. Pero muchos planes Medicare Advantage tienen primas mensuales de $0. CMS aún no han publicado las primas para 2021.

Desembolso máximo de Medicare Advantage 2021

– $7,550 es el desembolso máximo permitido para los planes Medicare Advantage, pero muchos planes Advantage de Medicare aún establecen su costo máximo de desembolso personal a una tasa mucho más baja. En 2020, los costos máximos de bolsillo promedio (sin incluir los costos de medicamentos) es de $6,700.

Cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare

Primas de la Parte D de Medicare 2020

– Se espera que las primas de cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare esperadas para 2021 sean en promedio de $30.50 por mes. Hay planes que tienen mayores beneficios y pueden costar más. Además, los planes con beneficios más bajos pueden tener una prima mensual tan baja como $13 al mes.

– Para personas con altos ingresos, la prima de la Parte D de Medicare puede ser más alta (si sus ingresos son superiores a $87,000 para una persona y $174,000 para una pareja).

Deducible de la Parte D

– El deducible máximo para 2021 permitido para la Parte D de Medicare es de $435 anuales.

Gastos de bolsillo después del deducible para la parte D

– No puede exceder el 25 por ciento del costo de las recetas

– Una vez que un beneficiario alcanza un costo de $6,550 por medicamentos, entrará en la etapa catastrófica que reducirá su costo compartido al 5% del costo del medicamento o $3.70 para medicamentos genéricos o $9.20 para medicamentos de marca,  lo que sea mayor.

– Los planes de la Parte D deben incluir diferente tipos de insulinas por no más de $35 al mes en el año 2021.